Prostatitisa gaixotasun infekzioso eta hanturazko bat da, ohikoenetakoa dena, baina, aldi berean, gaizki ikertua eta zuzenketa kontserbadorea gaizki moldatzen dena, nahaste urodinamiko larria duten patologiak. Azken hamarkadetan prostatitisaren intzidentzia handiagoa izan da ugalketa aktiboaren fasean dauden gizonezkoetan (20 eta 45 urte bitarteko adin-taldea) eta sexu-aktiboak direnean, nahiz eta duela gutxira arte prostatako guruinean hantura-prozesuak izateko arriskurik handiena gizonezko adinekoetan eta adinekoengan bakarrik existitzen dela uste zen.
Kasu gehienetan, prostatako guruinen hantura akutua prostatako muki-mintzen kutsadura masiboaren atzealdean garatzen da mikroorganismo patogeno eta oportunistekin: gonococci, staphylococci, E. coli, etab.
Antibiotikoez gain, gaixotasunaren fase akutuan eta prostatitis infekziosoen forma errepikakorrak tratatzeko (CPPS barne - pelbiseko minaren sindrome kronikoa barne), guruinaren ehun interstizialen eta parenkimalaren hanturazko aldaketak egiteko terapia konplexuak metodo modernoen erabilera ere barne hartzen du, adibidez, laser terapia, pultsuko mikrodestrukzioa edo pultsu-korronte-destrukzioa. Tratamendua eraginkorra izan dadin eta erremisio egonkorra lortzeko, gizonak bere erregimena, dieta eta bizimodua ere egokitu beharko ditu.
Hantura infekziosorako oinarrizko terapia
Terapiaren helburu nagusia prostatitisaren tratamenduan hantura geldiaraztea eta hanturazko aldaketak kentzea da, baita mina arintzea ere, zeinaren prebalentzia, hainbat iturriren arabera, % 35etik % 67ra bitartekoa (gutxi gorabehera prostatitisa jasaten duen bigarren gizon bakoitzak mina kexatzen du sintoma nagusi gisa). Kasu akutuetan, bakterioen aurkako terapia masiboa erabiltzeak efektu kliniko esanguratsua azkar lortzeko aukera ematen du, 4-5 egunetan gertatzen dena. Prostatako hantura infekziosoarekin gaixotasuna azkar arintzen den arren, ezinezkoa da antibiotikoekin tratamendua etetea, infekzio genitourinarioen patogeno tipiko gehienek oso azkar garatzen baitute talde honetako botiken aurkako erresistentzia, eta terapia eteteak gaixotasunaren kronikotasuna ekarriko du.
Prostatitisaren eragile nagusietako batzuk - fecal staphylococcus eta Escherichia coli (Escherichia coli) - antibiotikoak administratzeko eta etengabe erabiltzeko baldintzak betetzen badira ere, mintzaren inguruan film lodiko kapsula bat sortzeko gai dira, eta horrek erabiltzen diren botiken biodisponibilitatea murrizten du eta bakterioen erresistentzia handitzen du hautatutako antibiotikoen taldearekiko. Hori dela eta, antibiotiko terapia jarraitzea gomendatzen da, nahiz eta emaitza positiboa azkar lortzen den gutxienez 4 astez.
Zergatik ezin duzu zuk zeuk aukeratu antibiotiko bat
Antibiotikoak prostatitis infekzioso akutua tratatzeko oinarria dira, baina prostatitis infekzioso akutua tratatzeko, baina prostatitisaren laborategian aztertu ondoren medikuak agindu behar ditu, hainbat faktore kontuan hartuta: identifikatutako patogeno mota, muki-mintzen kutsadura-maila eta mikroorganismo jakin baten erresistentzia antibiotiko talde batzuen aurrean. Urologia praktikoaren alorreko adituek ere nabarmentzen dute azken urteotan etengabeko gorakada egon dela ukitu-infekzio mistoak, beraz, prostatitis akutua tratatzeko hainbat agente antibacterial eta mikrobioen konbinazioak erabili ohi dira.
Prostatitis akutuaren automedikazioak kasuen ia % 60-70etan infekzioa kroniko bihurtzen du, hau da, tasa oso altua da eta sendagaiak modu independentean aukeratzea eta medikuen errezetak baztertzea onartzen ez duela baieztatzen du. Antibiotikoak erabili aurretik laborategiko eta diagnostiko fisikoak egitearen garrantzia, baita espezialista batekin kontsultatzea ere, honako puntu hauei zor zaie.
- Bioerabilgarritasun-adierazleak. Bakterioen aurkako sendagai batzuek (adibidez, antibiotiko ezagunenak eta agindutakoak - penizilina taldeko sendagaiak) prostatako ehunean sartze-maila baxua dute, beraz, prostatitisaren erabilera ez da eraginkorra eta ez da praktikoa. Ia aminoglukosido guztiek bioerabilgarritasun eskasa dute.
- Efektu bakterizida-maila. Prostatako guruinetan kalte akutua izanez gero, efektu bakterizida duten antibiotikoak aukeratu behar dira, patogeno infekziosoaren heriotza eragiten dutenak. Kasu kronikoetan, komenigarriagoa da efektu bakteriostatikoa duten sendagaiak preskribatzea, flora patogenoaren hazkuntza geldiaraziz eta haren ugalketa saihestuz.
- Pazientearen egoera orokorra. Inmunosupresio larria duten pazienteak, baita sukar eta intoxikazio sindromearen agerpen larriak ere ospitalean tratatu behar dira. Antibiotikoak zain barnean ematen zaizkie horrelako pazienteei (ahozko dosi formak ez dira eraginkorrak kasu kliniko larrietan).
Adi! Bakterioen aurkako terapia erabiltzean eragin positiborik ez egoteak prostatako abzeso baten garapena adieraz dezake. Patologia akutua da, gizon bat ospitalean ospitaleratzea eta abzesoaren irekiera kirurgikoa eskatzen duena, eta ondoren barrunbearen drainatze eta tratamendu antiseptikoa.
Hantura kronikoa tratatzeko metodo modernoak
Fisioterapia giza gorputzean eragin positiboa duten hainbat faktore natural (artifizialki sortutakoak barne) helburu terapeutikoetarako aztertzen eta aplikatzen dituen adar medikoa da. Sistema genitourinarioaren patologiaren tratamendu konplexuan, fisioterapia errekuperazio fasean erabiltzen da, sintoma akutuen arintzearen ondoren.
Fisioterapiaren helburu nagusia hondar hantura-efektuak kentzea eta kaltetutako ehunak berreskuratzea da. Tratamendu fisioterapeutikoko ikastaroak 10-15 minutuko iraupena duten 5-10 prozedurak izaten ditu. Emaitza positiboa lortzeko (pelbiseko min kronikoaren maiztasuna eta intentsitatea murriztea, pixa normalizatzea, prostatako jariaketaren propietate erreologikoak hobetzea, etab.) hainbat ikastaro egin daitezke.
Maila baxuko laser terapia
Laser terapia gizonezkoen prostatako hantura kronikoa tratatzeko metodo eraginkor eta ezagunenetako bat da, gehienetan droga-zuzenketa primarioaren ondoren osagarri gisa erabiltzen dena. Laser terapiaren oinarria gailu berezi batek igorritako gama optikoa erabiltzea da - laser bat. Laserrak pultsatuko eta etengabeko pultsu moduan funtziona dezake eta uhin-luzera 904 nm-ra irits daiteke. Urologian oso gutxitan erabiltzen da odolaren barneko laser argiztapen metodoa, aditu askok gaixotasun urologiko askoren tratamendu konplexuen metodo eraginkorrena eta unibertsala dela.
Laser terapiaren abantaila nagusiak eraginkortasun nahiko altua, minik gabekoa eta kaltetutako ehunen estimulazioa ez ezik, inguruko ehunen estimulazioa dira. Fisioterapia metodo hau bereziki erabilgarria da prostatitis kongestiborako (geldituta), laser erradiazioek eragin positiboa baitu pelbiseko hodietako mikrozirkulazioan eta prostatiko guruinetako jariaketen irteera normalizatzen baitu.
Estimulazio elektrikoa
Korronteekin estimulazio elektrikoa edozein motatako prostatitisaren tratamendurako adierazten da, zutitzearen disfuntzioa eta potentziaren murrizketa orokorrarekin batera. Estimulazioa metodo endouretrala erabiliz egiten da, hau da, elektrodo bat erantsita duen kateter bat zuzenean uretraren atzealdean sartzen da, non prostata dagoen. Zenbait kasutan, ondesteko elektrodoak erabil daitezke tratamendurako, eta horrek prostatako guruinaren estimulazio elektrikoa ematen du ondestearen aurreko anpularekin muga egiten duen tokian. Bi kasuetan, garrantzitsua da tripak eta maskuria hutsik egotea.
Korronte elektrikoekin tratamenduak eragin positiboa du prostatako guruinetan, hots:
- pelbiseko organoetan likidoen (odola eta linfa) geldialdia kentzen du;
- prostatako jariapenen irteera normala bermatzen du;
- guruinaren ehun parenkimalaren eta bere interstizioaren zelula-mintzen iragazkortasuna areagotzea, eta horrek prostatako hanturako ehunean drogak azkarrago xurgatzea sustatzen du;
- hantura murrizten du;
- pelbiseko muskuluen gihar tonuaren normalizazioa;
- zelulen birsorkuntzarako gaitasuna eta tokiko immunitatea areagotuz (batez ere bakterio prostatitis kronikoan).
Prostatako estimulazio elektrikoaren ondoren efektu terapeutikoa 2-3 prozeduren ondoren gertatzen da, baina garrantzitsua da tratamendua ez etetea, errepikapen posible bat izateko arriskuak minimizatzeko. Ikastaro oso batek normalean 5-7 prozedura ditu.
Adi! Korronte elektrikoekin prostatako estimulazioa bereziki eraginkorra da zutitzearen nahaste larriak dituzten prostatitisetarako.
Termoterapia
Termoterapia ere fisioterapia mota bat da eta prostatitisaren auto-tratamendurako erabil daiteke edo fisioterapia gela espezializatuetan erabil daiteke. Prostatako guruina berotzeko bero-iturriak hauek izan daitezke:
- mineralen aplikazioak (biskofita, parafina, ozokerita);
- lanpara elektriko bereziak;
- berogailuak (ura, elektrikoa);
- irradiazio infragorrietarako gailuak.
Eguneko ospitaleetan eta fisioterapia geletan, islatzaileak erabiltzen dira maiz prostata berotzeko, hau da, lanpara fokatzaile batekin ("lanpara urdina"). Prozedurak zenbait kontraindikazio ditu, adibidez, nerbio-sistema autonomoaren nahasteak, tumore gaiztoak, prozesu infekzioso-hanturazko eta purulento-infekzioso akutua, tuberkulosiaren forma aktiboak. Gaixotasunaren aldi akutuan prozedura termikoak erabiltzea onartezina da, ondoko organoen eta ehunen infekzio hematogenoa ekar dezakeelako (odol-zirkulazioaren hazkunde handia dela eta) eta konplikazio larriak garatzea, odol-intoxikazio septikoa barne.
Garrantzitsua! Gizon bati terapia hormonal edo immunomodulatzailea agintzen bazaio, beharrezkoa da mediku batekin kontsultatzea prozedura termikoak erabiltzeko aukerari buruz (batez ere pazientea etxean tratatzen ari bada). Onartezina da zitostatikoekin eta droga hemostatikoekin prozedura termikoak preskribatzea.
Ozono terapia
Prostatitisa tratatzeko metodo moderno nahiko eraginkorra da, batez ere ordaindutako mediku zentroetan praktikatzen dena. Ozono medikoa ozonizatzaile izeneko gailu mediko bereziek sortzen dute. Gasa bere forma puruan oso toxikoa da eta, arnastuz gero, intoxikazio kimiko akutua eta heriotza eragin ditzake. Pazientearen odolean ozonoa sartzeko, gasa odolarekin edo gatzarekin nahasten da (gatz kontzentrazioa % 0,9).
Prostatako guruinaren hanturarako ozono terapia erabiltzeko zantzu nagusia prostatitis infekzioso kronikoa da, maiz errepikatzen dituena (urtean 2-3 aldiz baino gehiago). Ozonoak propietate antiseptiko eta bakterizida indartsuak ditu, beraz, lokalak desinfektatzeko erabili ohi da, industria-lokalak barne. Bakterio patogeno eta oportunistaren ia andui guztiak suntsitzen ditu, gehienetan prostatako hantura eragiten dutenak eta bakterioen aurkako sendagaiekiko oso erresistenteak direnak. Metodo hau erabiltzearen bideragarritasuna justifikatuta ikusten da pazienteak hiru antibiotiko aldatu ondoren dinamika positibo egonkorrik ez badu.
Ozono-soluzioa kateter berezi bat erabiliz injektatzen da uretra edo ondesteko zati prostatikoan. Ikastaroak 5-10 prozedura ditu.
Prostatitisa tratatzeko gailuak
Prostatitisaren hardware-tratamendua fisioterapia gela batean eta etxean egin daiteke (zorrotz medikuari kontsultatu ondoren). Horietako asko ondesteko erabilerarako gailuak dira, beraz, gaixotasunarekin zuzenean lotutako kontraindikazio nagusiez gain, tokiko murrizketak kontuan hartzea garrantzitsua da: hemorroideen fase akutua, jatorri ezezaguneko anal hemorragia, ondesteko estaldura epitelialaren osotasuna urratzea, proctitis eta paraproctitis.
Onartezina da atzerriko objektuak (elektrodoak, sentsoreak) ondestean sartzea ondesteko prolapsoa, pelbiseko abzesuak, hemorroideen zainen tronbosia eta heste lodiaren inerbazio aparatuaren sortzetiko heldutasunik ezean.
Garrantzitsua! Prostatitisa eta prostatako adenoma tratatzeko edozein gailu erabili aurretik, zure medikuari kontsultatu beharko zenuke, gailu horietako batzuk alferrikakoak izateaz gain, zure osasuna nabarmen kaltetzen dute. Hardware-efektuak prostatako ehunean onartezinak dira gaixotasunaren aldi akutuan, baita kontraindikazio posibleen aurrean ere (goian zerrendatuta).
Prostatitisa gaixotasun larria da, tratamenduaren ikuspegi integratua eskatzen duena. Prostatitisaren tratamendurako botikak eta metodo fisioterapeutikoez gain, kasu batzuetan psikozuzenketa erabiltzea beharrezkoa da, baita bizimodua, jateko ohiturak, lan eta atseden ereduak zuzentzea ere. Errekuperazio eta errehabilitazio aldian oinarrizko terapia tratamendu osagarrien metodoekin osatu behar da: hirudoterapia (leech tratamendua), balneoterapia (ur mineralen terapia), lokatz terapia, ariketa terapia. Gizon batek ere nahikoa mugitu behar du, ohitura txarrak utzi eta bere egoera psiko-emozionala kontrolatu. Larriagotze-aldietatik kanpo, urteko osasun-estazio tratamendua adierazten da lortutako emaitza finkatzeko.